給精神科醫師的開藥守則──開藥給兒童前,請先思考這些問題

英國兒童心理學家Dave Traxson建立了一份給精神科醫師在開藥給兒童時的參考守則,這份守則摘自美國精神科醫師Allen Frances所寫的文章: “A Checklist To Stop Misuse Of Psychiatric Medication In Kids",這份清單總共有11個問題,希望精神科醫師在開立「精神/心理疾病藥物」給兒童前能夠先仔細想這些問題:

  1. 這位兒童表現出來的症狀有符合你要開立的這個藥物的使用規範嗎?(Does the child have a classic presentation that closely conforms to an approved indication for this particular medication?)
  2. 有完善的研究顯示這個藥物對於這位孩童 (這個年紀、性別、社會群體)有效並且是安全的嗎?(Is there well documented research on efficacy and safety with children of the same age,gender, and social grouping?)
  3. 這位孩子顯現出來的行為問題是否在不同的場合都有出現?兒童身邊的不同成人都有觀察到這個症狀?(Are the child’s problems pervasive, occurring in a wide range of social settings and observed by many different individuals?)
  4. 孩子的症狀嚴重嗎?有持續很久了嗎?是否對孩童的生活機能造成傷害?(Are the child’s problems severe, enduring, and impairing?)
  5. 孩子的家長以及相關專業人士都認為孩子的問題嚴重到需要使用藥物嗎?(Do the child’s parents and involved professionals see the problems as significant enough to require medication?)
  6. 這位孩子的生活中是否有發生什麼事情,或是有什麼壓力來源 (近期生活史),可能解釋了為什麼孩子會出現這樣的行為?(Are there stresses in the child’s relationships, social context, and recent history which might explain this pattern of behaviours?)
  7. 在用藥前,孩子已經試過其他心理或是社會治療方法了嗎? (Has a psychological or social intervention been tried prior to prescribing medication?)
  8. 這個藥物有那些副作用會造成明顯傷害?(Have there been any significant adverse side-effects from medication?)
  9. 你是否已仔細評估過用藥對孩子長期與短期的風險,並且與可能的好處取得平衡?(Have you carefully weighed short and long term risks and balanced them against possible benefits?)
  10. 你有得到家長以及孩子(如何合適的話)的用藥同意嗎?(Have you received informed consent from the parent and (where appropriate) the child?)

以及,最重要的問題

  1. 如果你自己的孩子有這些症狀,你會開這個藥物給他吃嗎?(If your child had the same presenting problems, would you be prescribing medicine?)

 

*歡迎也參考文章 「我的孩子有ADHD該不該吃藥?吃藥前,請先思考這些事情


參考資料:

  1. 美國精神科醫師Allen Frances所寫的文章: A Checklist To Stop Misuse Of Psychiatric Medication In Kids

One thought on “給精神科醫師的開藥守則──開藥給兒童前,請先思考這些問題

  1. 引用通告: 我的孩子有ADHD該不該吃藥?吃藥前,請先思考這些事情 | About Counseling

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