給心理助人工作者的資源──創傷治療

創傷是我主要的諮商與研究興趣。這篇文章整理了一些關於學習治療創傷的資源,像是書籍、課程、以及一些相關網站等等,主要是給專業心理助人工作者讀的資料。我這篇文章分享的資源主要是美國區域的課程和網站,如果你知道其他資源、或是台灣地區的資源、課程、和網站,也歡迎你分享給我,我可以慢慢的把些中英文資源整理起來!

創傷治療書籍

以下幾位學者的著作都是學習治療創傷推薦必讀的書籍!像是創傷治療始祖 Judith Herman的書 Trauma and Recovery, 在美國波士頓有一間Trauma Center的精神科醫師Bessel van der Kolk,他最新的著作 The Body Keeps The Score 也非常推薦。除此之外,美國休士頓ChildTrauma Academy中心的精神科醫師Bruce Perry的著作、還有最開始推廣Trauma-Informed Care的Sandra Bloom博士的著作都非常推薦。

關於創傷治療的教科書實在太多了就不列出來了,介紹其中一本由心理諮商師Dr. Eric Gentry所著的Trauma Practice: Tools for Stabilization and Recovery 是我最近想買的書。最近在做由Dr. Gentry講授的一個關於創傷治療的線上課程,我覺得Dr. Gentry講的內容非常的實用,所以我猜想他的這本書應該也會很值得讀。另外,在美國加州的精神科醫師Dr. Dan Siegel是Interpersonal Neurobiology的創始人,我是Dr. Siegel的超級大粉絲,他的每一本著作我都買了!他也有涉略許多關於創傷治療的研究,總之我的建議是,看到Dan Siegel的書買就對了。

創傷治療訓練課程

目前被列在「A等級」的創傷治療 (就是最多研究顯示最有療效的治療法)包括 Cognitive Processing Therapy、CBT、EMDR、Prolonged Exposure…等等,還有最近越來越多研究投入的Neurofeedback也是我覺得在執業的諮商師需要學習的東西。 一下是一些創傷治療的線上課程:

  • Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy (TF-CBT) 【免費課程!】
    已經有許多文獻和研究顯示TF-CBT對治療兒童創傷非常有效。這個網路課程 (再強調一次是免費的唷) 提供十多個小時TF-CBT的訓練,教你如何提供家長和小孩psychoeducation、如何教孩子做relaxation techniques、cognitive reconstruction、以及如何和孩子做trauma narrative…等等。我唯一不喜歡的是其中的Behavioral Management Model在談使用time-out (TF-CBT的治療手冊是2006出版,我覺得他們應該要再更新一些新的知識,像是Time-out可以拿掉了)。做完這個課程可以拿到一個網路版的認證,但如果你想要成為正式的TF-CBT Therapist,你就必須做其他事情(想是找人督導你工作之類的)。幾本關於TF-CBT的書籍像是Trauma-Focused CBT for Children and Adolescents: Treatment Applications以及 Treating Trauma and Traumatic Grief in Children and Adolescents 也可以讀。
  • Traumatic Grief  【免費課程】
    做完第一個TF-CBT的線上課程後,你就可以做這個Using TF-CBT with Childhood Traumatic Grief課程。這個課程我還沒做,我也是寫這篇時才突然想要還有這個課程。
  • Certified Clinical Trauma Professional (CCTP) 【$200美金】
    這是我最近剛做完的一個線上課程,也算是創傷課程裡我找到算是非常便宜的課程了。這個課程由International Association of Trauma Professionals 所提供,我覺得上課內容非常實用,內容包括PTSD 的歷史、介紹研究有效的治療方法、一些大腦神經科學知識 (創傷如何影響腦)、教你如何教個案做self-regulation、trauma narrative等等。看完線上課程影片後要到課程討論版去回答問題 (看其他學員分享的臨床經驗也很有用),最後要做一個線上考試,就可以拿到一個認證。這個協會除了CCTP課程外,還有Certified Sexual Offender Treatment Provider、
    Certified Youth Trauma Professional、Certified Family Trauma Professional等課程,每一個課程也都是兩百塊美金!
  • Certificate Program in Traumatic Stress Studies 【$4500美金】
    對你沒看錯,這個課程要四千五百塊美金!這是由Dr. Bessel van der Kolk的機構所提供的一年的課程,課程內容非常吸引人,但實在是太貴了,所以現在一直放在我的上課清單上,希望將來有一天可以上到van der Kolk的課啊!課程內容包括: Neurobiology of trauma, Attachment theory, Understanding trauma in developmental context, Complex and acute trauma, Dissociation and memory, Stabilization, Trauma Processing: Cognitive, Expressive, Mind-Body, EMDR, Play therapy with traumatized children, Trauma and resiliency, Vicarious trauma and self-care。
  • The Graduate Certificate Program in Working with Survivors of Violence, Torture, and Trauma (VTT Certificate Program) 
    這是最近一位教授傳給我的課程,是由馬里蘭大學提供的一年的認證課,主要是訓練你如何和暴力倖存者工作,將來有機會我也會想要上這個課程。
  • EMDR和Neurofeedback 
    如果想要治療創傷個案,EMDR和Neurofeedback也是兩種心理諮商師必須要會的治療。在我念書區域的心理諮商診所也都有在提供Neurofeedback。但我會建議等你先拿到licensure後再來做這些正式的認證課程。
  • PESI 線上課程
    PESI是一個專門提供心理諮商相關課程的組織,大部分的課程要收費,但也蠻常會有免費的課程可以上。建議你可以到PESI的網站填入你的電子郵件訂閱課程,以後有各種課程資訊都會寄給你!

創傷相關網站

以上是我目前想到關於創傷治療的資源。了解創傷的治療在心裡諮商中很重要,很多個案呈現出來的「心理疾病」或是行為問題背後可能都是來自過去創傷。譬如,研究顯示了有Borderline Personality Disorder (BPD,邊緣性人格) 症狀的個案中有85%的人曾遭受兒時創傷;有藥物酒癮問題的個案也有非常高比率遭受過創傷。另外關於兒童虐待 (Child Maltreatment) 的研究也都顯示,這些兒時被不當對待的經驗,以後可能會造成焦慮症、憂鬱症、或是創傷後壓力症候群等。令人開心的是,Trauma-Informed Counseling (創傷知情諮商)在這個領域中越來越被人重視了。碩士時期修一門關於心理診斷(Diagnosis)的課程,上課的老師說,"It’s all about trauma",就是指這些「心理疾病」都和創傷有關。我當時還無法體會到這句話的意思,但隨著臨床諮商經驗和讀的東西慢慢增加,我現在越來越覺得,真的,都是和創傷有關!

如果有任何推薦的資源,歡迎留言或寫信給我!

寫給想要到美國念心理諮商的你(妳)-如何準備申請資料

這篇文章是寫給想要申請美國Counseling研究所碩士的人,希望這些資訊可以幫助想要到美國念Counseling的大家在準備申請資料時可以知道教授們在選學生時注重什麼。美國大學部並沒有心理諮商學系,Counseling只有從碩士開始。而如果要拿到心理諮商的執照(Licensure)一定要有碩士學位,所以申請碩士的人在年紀和背景都蠻多樣化的 (當然會有一些人大學是心理系或是Rehabilitation and Human Services等較接近的學系畢業,但也有許多大學是不同背景的,像我自己大學就是念生化,和諮商一點關係都沒有)。年紀上,也會有一些工作一陣子想要拿諮商執照的人回來申請碩士班。

心理諮商是個重要的助人行業,所以教授們在選要讓那些學生進來念碩士時,當然也要確保選到的學生有需要成為諮商師的特質,畢竟這些人以後就是到外面和「人」工作,總不能選個學生充滿歧視對人不尊重,讓這些人成為諮商師就是傷害clients,這些價值觀無法只從紙本申請資料上面看出來,這也是為什麼要有面試 (在我們系就不只和教授面試,也會和碩士和博士生面試),教授們想要知道你是個什麼樣的人。

決定好你想要念什麼

在美國,可以提供「心理治療」(psychotherapy)的領域就有很多種,像是Counseling、Clinical Psychology, Counseling Psychology,或是Clinical Social Work。每一種領域需要的學位不一樣,對於人的心理健康 (Mental Health)切入的角度也不太一樣。Counselor比較是從"wellness"的角度看待心理健康,而Clinical Psychologist就比較注重testing和diagnosis。每一種行業需要的學位也不一樣,要成為Counselors需要碩士學位(CACREP認證的學校碩士至少要修60學分),而要成為Clinical Psychologist則是需要博士學位。

在你開始準備申請學校前,請先想好你到底想要成為什麼──Counselor? Clinical Psychologist? Counseling Psychologist? Clinical Social Worker? 因為每一種行業都是不一樣的program,如果你今天決定想要申請Counseling,你就要清楚了解為什麼你想要當的是Counselor而不是其他助人行業,你在寫你的Personal Statement時就要清楚的解釋為什麼你對Counseling有興趣,而不是含糊的說你對"psychology"有興趣 (如果你整篇自傳都在寫對Psychology有興趣,那審核你資料的人心裡就會想,你為什麼不去申請Psychology的研究所?)。了解你想申請的領域是什麼,更能幫助你決定你想要從事哪個行業,也能幫助你在寫自傳和面試時更清晰明確的表達。

找CACREP認證的program,選Counseling Specialty 

當你今天確定你想要念的是Counseling時,就可以開始選program了。在找program時,請找是CACREP-accredited的學校,可以到CACREP Directory去找。要找CACREP認證的program很重要是因為以後如果要拿到執照一定要是CACREP認證的program畢業的。如果是念博班的話更重要,如果不是CACREP認證的博士班畢業根本找不到教職。

Counseling也有分不同的specialty,像是Clinical Mental Health Counseling、Clinical Rehabilitation Counseling、School Counseling、Career Counseling、Marriage, Couple, and Family Counseling、Career Counseling…等等,這些不同specialty會有共同領域的課也有自己specialty的課。建議你多花一些時間看這些program的網頁知道到底這個specialty在做什麼,決定好你對哪一個specialty有興趣。

準備申請資料,該注意什麼?

(1) 成績和考試分數 (GPA/ TOFEL/ GRE)
TOEFL和GRE是個門檻,所以只要達到門檻分數、分數沒有太低就好。在美國念心理諮商很需要用到語言,但教授們也知道國際學生的托福分數很高和英文實際程度可能會有落差,所以面試時也是要確保國際學生的英文程度。大學成績GPA雖然也是重要,但不會是決定要不要錄取你的唯一方式 (你的自傳、你的履歷、你的相關經驗、推薦信等等都很重要)。如果GPA不高,你也有機會在你的自傳中寫出來解釋為什麼。

(2) 履歷表 (Resume)
美國resume的格式和台灣履歷表的格式很不一樣,在寫申請美國學校的履歷時,請確保你用美國履歷表的格式、照著美國寫履歷的方式寫。我現在念的學校的Career Service Center就有許多關於寫履歷表的資訊,你可以參考這份Penn State Career Guide資料中的第26-31頁,一些格式上的細節像是空白留邊1 inch (2.54公分)、字體用Arial 或是 Times New Roman、字體10或12等等。照著基本的履歷格式可以讓審你資料的教授比較清楚舒適地找到他們想知道的資訊。Resume不要超過兩頁,在寫履歷時請把和Counseling最相關的經驗或是工作放在最前面,用比較多行寫這些相關經歷,比較不相關的經驗就不需要敘述太多。 另外關於Resume/CV/cover letter也可以參考Penn State Career Service網站,美國各學校的Career Center網站也都會有這些如何寫履歷的資訊!

(3)自傳 (Personal Statement)
從我之前幫教授審碩士申請資料的經驗中,讀Personal Statement是我最喜歡的事情了,也是我覺得最可以感受到「這位申請者到底是個什麼樣的人」的關鍵。每一間program要求申請者寫的Personal Statement(或是其他名稱)的要求都不太一樣,在program的網頁上也都會清楚標示你的Personal Statement要包含哪些內容,大概就像是為什麼你會對這個領域有興趣、你想從這個program得到什麼、以後的職業目標是什麼…等等。以下是從我審資料的經驗中提供一些要注意的事項;

  • 注意一些關於Mental Health的用詞: 在諮商中很重視我們看待client是看到這個「人」,而不是用「疾病診斷」來描述這個人,所以語言上現在都改用"People-first language"。譬如你要寫"people with disability"而不要寫"disabled person"。另外,當你寫到這些" mental health disorder"時也可以查DSM-5看看目前正式的用語名稱是什麼,像現在已經不用"Mental Retardation"了而是改稱"Intellectual Developmental Disorders"。
  • 在你的自傳中請清楚的解釋為什麼你是對"Counseling"有興趣,而不要籠統地說自己對"Psychology"有興趣。如果你說你對Counseling有興趣但是整篇自傳在講testing和diagnosis,或是由"illness"的觀點去看待這些心理健康狀態,那麼審資料的教授會覺得你應該要去申請Clinical Psychology。請到網路上多查一些關於counseling的資料或是協會(像是American Counseling Association),看看裡面對於counseling的定義是什麼,或是把你要申請的program的網站研究清楚,這些program的網站也都會有介紹這個領域以及未來工作等等。
  • 在寫自傳時,請確實的使用正確的program名稱和specialty名稱。我在幫忙審核資料時就有看到不少申請者在自傳中會寫"我對你們的psychology program有興趣",但我們是Counseling不是Psychology!通常自傳裡這樣寫,就應該完全沒機會被錄取了。
  • 當你在自傳中寫到未來的職業時,也請用正確的語言。譬如說你要申請的是Clinical Mental Health Counseling program,你在自傳中就要用"Mental Health Counselor"這個詞。如果你申請的是School Counseling就用"School Counselor"。我也曾經看過很多位申請者在寫自傳說自己對Counseling有興趣,但最後提到"我以後想要成為一位psychologist或是Counseling Psychologist",這種對counseling到底是什麼不夠了解也不太可能被錄取。
  • 在自傳中透露出自己的Mental Health狀況是一件很OK的事情,像是有一些人就會提到國高中時有過憂鬱症等等。但如果你要提到這些事情,就要多解釋一些為什麼這樣讓你想要當counselor、你從以前的counseling經驗學到什麼、有哪些coping skills、之後會如何面對研究所碰到的困難壓力等等。

以上是一些關於申請美國Counseling碩士研究所的建議,若有其他問題歡迎留言或是來信詢問,也歡迎在美國念Counseling的人幫忙補充資訊!

寫給想要到美國念心理諮商的你(妳)-如何選學校

記得當初要申請美國諮商相關的碩班時,因為對於美國counseling領域的不了解,所以也不知道該怎麼選學校,所以當時就只有用US News上面的Student Counseling and Personnel Services 排名找學校。直到現在碩士唸完了,也在美國工作了,然後現在再來唸博班,更領悟到美國counseling領域的證照執照有多複雜,每一州的規定也都不一樣,所以建議在申請前了解想要申請學校的那個州的規定,譬如賓州就要到Social Workers, Marriage & Family Therapists, Professional Counselors網站去看。

在選要申請哪一個學校的program時,請記得一定要選是CACREP認證的program。CACREP的全名是Council for Accreditation of Counseling & Related Educational Program,是美國諮商相關領域最大的協會。要選CACREP認證的program是因為不久之後(2020年),你一定要是CACREP program畢業的碩士學位才能夠取得執照。如果是唸博班的話更重要,因為如果博士班不是CACREP認證的program畢業的話在美國根本很難找到教職。

記得之前看到的資料是說美國全部counseling相關program只有不到一半是CACREP認證的,CACREP的網站有列出認證的program,可以點去進選你想要的州,網站就會列出該州的program。

美國counseling相關領域碩士班有分不同的"specialty",像是School counseling、Mental health counseling、Rehabilitation counseling…等等。如果是CACREP認證的學校,碩士至少都要修60個學分,在畢業前夕可以考一個National Counselor Examination (NCE) 考試,如果考試通過就可以成為National Certified Counselor (NCC)。

成為NCC後才能繼續取得執照(licensure),拿到licensure才能自己執業。關於licensure的規定每一州都不一樣。以賓州為例,我畢業後必須要在有執照的諮商師(LPC)的督導下工作3600小時才能拿到執照,成為Licensed Professional Counselor (LPC)。每一州對於工作的規定和時數也不太一樣,但通常都是要有一半的時數是direct service,關於工作的相關規定可以到每一州的licensure board去詢問。

Counseling這個領域在畢業後也要不斷進修才能維持你的證照或執照的有效。譬如當你成為NCC後,在要五年內取得100個Continue Education (CE)時數才能更新NCC證照,取得CE的方式有很多,可以去參加conference、workshop、線上課程等等,課程很多但也都不便宜。

在美國念心理諮商很有趣也很辛苦。如果是兩年的program,每個學期要修12-15學分,暑假也都在修課,第二年除了修課還要做600個小時的實習。另外這也是一個很重視語言的學科、系上也幾乎都是美國人,很少國際學生。

但到目前為止,我在美國唸心理諮商念得很開心,可以參加conference或是workshop吸收最新的諮商相關資訊與參加各種訓練、系上老師都非常supportive、而且還有非常棒的supervision,很開心當初選到好學校了啊!